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心理自助书籍真的会有治疗效果吗?


来源:郝医生爱心心理咨询 发布时间:2011-09-27 查看次数:

准确的回答是:有!

许多心理学家通过大量实验证实了这一点。例如,来自阿拉巴马医疗中心大学的福雷斯特·斯可金博士及其同事们进行了一系列颇具创新性的实验来解答上述问题。研究人员把六十名重型抑郁症发作的患者随机分成两组。他们告诉两组患者必须等上四个星期才能去看医生。与此同时,研究人员把一本书《好心情:情绪治疗新法》分发给其中一组的每个患者,并鼓励他们在等待期读一下这本书。而第二组的患者则不发此书。一名研究助手每周都去拜访所有这些患者,并用广泛使用的测验进行了两次测试,以跟踪这些患者抑郁的变化情况。

研究所获得的结果让这些研究人员很吃惊。当四周等待期结束时,读了《好心情》这本书的患者,有三分之二的人病情显著好转甚至康复,尽管他们一直都没有进行任何药物或心理治疗。事实上,他们康复的程度是如此令人满意,以至于都没有必要进行进一步的治疗。

《好心情》一书中所提出的疗法被称作认知行为治疗法(CBT)。因为在书中,你要学会去改变一些对自己的负性思维——或者说“认知”——正是这些思维导致了抑郁,和让你进退维谷的自我挫败的行为模式。斯可金博士的开拓性研究清楚表明,对于很多人而言,在自助模式的CBT疗法效果同样显著,即使没有药物或者治疗师的指导。

很多已经发表的研究报告指出,治疗师在其治疗过程中的CBT时同样具有效果。其短期疗效至少与最好的抗抑郁症药物持平,而长期疗效甚至更佳。比如说,宾夕法尼亚大学和范德比尔特大学曾在门诊进行了一个很有意义的研究,二百四十名患有中度到重度抑郁症的病人被随机分配为用CBT、帕罗西汀以及安慰剂来进行治疗,以便能够分别在短期或长期内对这几种疗法的效果进行比较。这一研究的结果发表在权威精神病学期刊《普通精神病学档案》中的两篇重要论文上。此研究结果又一次确认了CBT疗法在短期内疗效至少同抗抑郁症药物持平,而其长期疗效则更好。

宾夕法尼亚大学心理学系主任罗伯特·德-鲁拜斯博士对此解释说,CBT疗法之所以疗效更持久是因为它提供了患者所需的能够处理他们问题和情绪的工具。他作出结论说,中度到重度抑郁症患者的首选治疗法应该是CBT,而不是药物。他说,“抑郁症患者常常被其生活中的一些事情弄得不知所措,而仅靠药物治疗是不能解决问题的……认知疗法之所以会成功是因为它教会了患者一些技能,帮助他们来应对生活中的问题。”

在针对焦虑症的治疗中,CBT也同样显现出其疗效。事实上,来自加拿大安大略省多伦多市约克大学的亨利·魏斯彻博士和来自新斯科舍省哈利法克斯市道好塞大学的雪莉·斯图尔特博士在对全世界的学术文献作出回顾之后得出结论。

·CBT是针对各种焦虑治疗的最佳选择。

·CBT比任何其他心理及药物治疗法更加有效。事实上,无合并药物的CBT疗法比起合并药物的CBT疗法似乎更加有效。

据我个人的临床治疗经验与这些结论是一致的。

来自伦敦大学精神病学研究所的伊萨克·马克斯博士指出,很多患者在没有进行面对面的心理或药物治疗的情况下,自己使用了CBT疗法后,能够消除焦虑障碍。比如:胆怯害羞、长期担心、惊恐发作、恐惧、公众演讲焦虑、考试焦虑、创伤后应激障碍,强迫症等。

然而,没有哪一本书、哪一种治疗技术或药物能完全适用于每一个人。除了应用书中的方法之外,有的人可能还需要寻求具有专业技能的治疗师的帮助。那么,什么时候应该去寻求心理医生给你提供治疗?这并没有什么绝对适用的原则,但下列建议或许会对你有所帮助:

·你的问题有多严重?如果你感到绝望或被无助感淹没了,那么,进行面对面的治疗会非常有帮助。

·你是否有自杀冲动?如果你有强烈的冲动想要结束自己的生命,那么你决不应该仅依赖于自助疗法,而必须立刻进行面对面的干预性治疗。

·你是否有杀人冲动?如果你愤怒难耐并有强烈的冲动想伤人或杀人,那么,必须进行紧急干预性治疗。这样的冲动不可放任!

·你的问题是什么样的问题?有待解决的心理问题难易不同,有时药物治疗是必需的。比如说,如果你患有双向障碍(躁狂抑郁症),情绪难以控制,高低两极摆动,那么就必须使用锂盐之类的心境稳定剂。

·你的问题已经持续了多久?如果你使用心理自助书籍的方法已经有三四个星期,但症状仍未见好转,那么专业人员的指导能帮助你回到正轨。学习任何东西都是这样。如果你打网球时发球出界,仅凭自己是很难找到问题所在的,因为你不可能看到自己动作中的错误。但一个好的教练能很快找到问题并告诉你怎么纠正它。

很多患有抑郁症和焦虑症的病人都能自己应用认知行为治疗法获得效果,而不必借助于药物和心理治疗。也就是说,通过阅读一本好的心理图书,可以达到治疗效果。但这也并不意味着每个人都能够,或者都应该完全靠自己来进行治疗。很多心理问题严重的人需要得到专业人员的指导和帮助才行。有问题就去寻求帮助,这没有什么难为情的。无论你是要去看心理医生,服用精神科药物或者试图自己击败恐惧,我们都衷心祝愿你生活得幸福快乐!

整编:王浩平

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