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焦虑症--心慌气急胸闷心神不定焦躁不安


来源:东莞郝医生爱心心理咨询 发布时间:2010-05-03 查看次数:

焦虑症是现代社会的一种“文明病”,生活节奏越紧张,焦虑就会越多。现在很多人可能就处在焦虑之中:丈夫下岗了,孩子又面临升学,刚刚受了老板的一顿臭骂,同事又赶来添乱……在种种的压力面前人们难免会紧张不安。事实上,焦虑感并不是坏事,适当的焦虑能够使人保持生存的警觉性,会激发人内在的潜能。但是如果长时间的处于焦虑中不能自拔,那就会扰乱人的正常生活。

个案1高某,35岁,某公司管理干部,6个月前的某日,高某在与客人进餐中突然无任何原因地出现剧烈的恐惧、胸闷、心慌,觉得心脏快要从嘴里跳出来了,房中的氧气似乎没有了,觉得呼吸困难,似乎马上就要失去理智,就要面临可怕的死亡,手脚发抖,头也晕得厉害。同时进餐的同事见到高某痛苦的表情,以为他得了某种会马上危及生命的病症,急呼“120”,将他送往附近的一家医院急诊进行“抢救”。在急救车上,高某的所有症状突然全部消失,一切恢复常态。在不到10分钟的时间内,高某“从即将跨进地狱之门回到了人间。”尽管一切症状都没有了,高某仍然随急救车到了医院,在进行了一系列的全面检查证实无异常后方离开医院。在此后的6个月内,高某在工作、休息及购物时,在无任何先兆的情况下多次发生与第一次“发病”时一样的症状,每次均突然发生,突然消失,每次也均到医院进行全面的检查,但也均未发现任何问题。在不发作时,高某除感到害怕发作外,日常的生活、工作等均未出现问题。因找不到引起发作的原因,又担心会突然发作所面临的痛苦,“走投无路”的高某找到了心理医生进行了咨询,方知自己患了焦虑症(惊恐障碍)。

个案2张某,女,20岁,大学生。近半年来,常常感到有一种莫明其妙的紧张、恐惧。每天至少发作12次,每次发作大约510分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。总有一种大祸临头的感觉,非常痛苦。在母亲的陪伴下,她来到心理咨询门诊,经病史询问及心理测试,诊断为“焦虑症”。

焦虑症及其症状表现

焦虑症又称作焦虑性神经症,通常表现为坐立不安,呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,这些症状持续时间较长,常伴有各种植物神经功能紊乱。焦虑症已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极地对心情进行调适。不管是贫困还是富有,身体状况如何,都有可能遭遇紧张和焦虑,适当的紧张会使生活不至于单调,但是如果长期的处于紧张状态,那就有可能引发焦虑症。它不但能够使人心烦意乱,杂念万千,严重时还能导致生理方面出现相关的症状,如头痛、头晕、失眠、乏力、厌食、腹部痉挛、心悸、胸闷、恶心、多汗、呼吸紧迫、尿频、月经紊乱、阳痿等。

焦虑症通常情况下有以下几种具体的症状:

身体紧张。焦虑症患者常常面部肌肉紧绷,眉头紧皱,表情紧张,觉得自己不能放松下来,整天唉声叹气。

自主神经系统反应过强焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。

过分机警。焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态,对待周围的人或事物小心翼翼,从而影响了他们的工作和睡眠。

对未来的生活丧失信心。焦虑症患者总是为未来担心,他们过分担心自己的健康、亲人或是财产。

焦虑症又分为急性焦虑和慢性焦虑两大类。

急性焦虑症主要表现为急性惊恐发作。患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时。病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少地存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到恐惧。

当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到“心跳得像要爆炸似的”,觉得“心脏快要跳出来了”,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度的呼吸,导致血中碱性成分增加而发生手足麻木,头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感,腹痛,大小便紧迫感,腹泻或便秘等。此外,患者还可以出现震颤,多汗,阳痿,早泄,月经失调和性欲缺乏等症状。

慢性焦虑症,其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动。老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱,注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。慢性焦虑有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心,不安和害怕,只管也知道这是一种主观的过虑,然而常常不能控制,使患者颇为苦恼。此外还有易激惹,对声音过敏,注意力不集中,记忆力不好等症状。

慢性焦虑患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干,上腹不适,恶心,胀气,腹泻,胸闷,吸气困难,或呼吸迫促,心悸,胸痛,心动过速,尿频尿急,阳痿,性感缺乏,月经时不适或痛经。此外有昏晕,出汗,面色潮红等症状出现。

慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感。肌肉胀痛并强直,告别在背部和肩部,手有轻微震颤,做精细动作更加明显。

焦虑症的病因

精神分析学派认为,焦虑的来源是精神内在冲突,包括本能冲动与现实原则,本能冲动和道德准则之间的冲突。心理防御行为使得原始冲动得不到满足或发泄,本能冲动继续积累到某一程度时,自我的控制能力失效。由于致力于激烈的内部防御工作,神经症患者在本能冲动负荷过盛的情况下,防御无效则变为焦虑,表现出坐立不安,激动,浮躁,紧张与失眠。

焦虑症患者性格多有些自卑,易于紧张,恐惧,对困难估计过分,患得患失,惶惶不安,依赖性强,对自身躯体和内脏情况过分关注。

焦虑症的心理治疗方法

当焦虑症患者情绪紧张时,医生会要求患者放松自己的身体。不妨做一下深呼吸,深呼吸可以使呼吸速率减缓,缓解焦虑情绪。一个人面临压力时,容易咬紧牙关,这时可以放松下颚,左右摆动一会儿,以松弛肌肉,缓解压力。还可以做扩胸运动或是上下转动一下双肩,以放松紧张的肌肉,这样,人的精神也会随之爽快起来。其次要保持乐观的心态,时刻对自己充满信心,自己若有解决不好的问题,并不说明自己缺乏能力,可以对自己说“别人未必就会做的比我好”。缺乏信心的时候,不妨想像过去的辉煌成就,或想像即将成功的景象,更可以去对自己的经历进行一次离奇的幻想。

如果目前的工作或是学习让人感到压力,心烦紧张,可以暂时转移注意力,或把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,或者暂时先放下手头的工作,听愉快的音乐,干自己喜欢干的事情。

在生活习惯上,睡眠充足是减轻焦虑的很有效的方法。一般患有焦虑症的人很难入睡,但如果睡眠愈少,情绪将愈紧绷,可能会导致病情更加重。洗澡的时候宜用热水,避免冷水。当人紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少。洗热水澡可以使身体恢复血液循环,帮助身体放松。冷水的作用恰好相反,它模拟焦虑反应,使血液远离四肢,结果徒增焦虑与紧张。

心理医生提示

焦虑症的发作通常都有诱发因素,主要是心理和社会因素刺激。据研究表明,最容易引起精神焦虑不安的原因是配偶及亲人死亡,其次是离婚、婚姻不美满。还有一些患者是因为某些躯体因素,如感染、外伤以及小手术等之后诱发的。一个人所受的刺激与打击越多越容易发病。值得注意的是,女性基于生理和心理构造的原因,比男性更容易患焦虑症。

在生活中有一些方法可以暂时的缓解焦虑情绪。当然这些方法并不能从根本上解除焦虑的源头。如果焦虑的程度足以影响生活,就应该及时向心理医生求治,以找到产生焦虑的原因。

1、芳香疗法被认为对治疗焦虑症非常有效。用薰衣草油、茉莉油或者蓝菊油,在织物上滴上12滴,然后吸入或将这些油放入蒸汽吸入器或蒸汽浴缸中。也可以涂一滴在太阳穴处。

2、用手指按压位于手腕内侧正对小指皱褶处的神门穴位,可能对焦虑所致的睡眠障碍有益。紧压拇指和食指间部位1分钟。然后重复另一只手。按压间使穴位,有助于镇静和减少忧虑。将拇指放在手腕内侧,距腕部皱褶二指宽的前臂两骨中间处。紧压1分钟,重复35次,然后重复另一臂。

3、日常饮食也可以缓解焦虑,在此介绍两种简单的食品:

玫瑰花烤羊心。用鲜玫瑰花50克(或干品5克),羊心50克,精盐适量。将鲜玫瑰花放入小铝锅中,加精盐、水煎煮10分钟,待冷备用。将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水,反复在明火上灸烤,烤熟即成。可边烤边食。功效为补心安神。适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等症。

枣麦粥。取枣仁30克,小麦3060克,粳米100克,大枣6玫。将枣仁、小麦、大枣洗净,加水煮沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥。每日23次,温热食用。功效为养心安神。适用于妇女烦躁、神志不宁精神恍惚、多呵欠、喜悲作欲哭,及心悸、失眠、自汗。

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