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集体心理疏导治疗的一般程序


来源: 发布时间:2009-08-20 查看次数:
1、诊 

正确的诊断是治疗成功的基础和前提。错误的诊断使治疗无的放矢,当然谈不上什么疗效,甚至适得其反,使病人病情恶化。正确的诊断绝非是易事,它需要正确的方法,它来源于广泛、深入、严密的调查研究。

医生和病人第一次接触就要耐心倾听他的诉说及家属的介绍,细心观察他的表情、动作。有的病人由于各种原因不愿暴露自己的隐私,这给诊断带来极大的障碍。医生必须使用各种正确手段启发病人敞开胸怀,明确告诉他,如果他不把自己的一切告诉医生,他的病就不可能得到治疗,不可能帮他解除痛苦。医生还要向病人强调,他越是难以启齿的情况就越要向医生说,哪怕他不愿向父母、爱人说的情况也必须向医生说。医生还要恰到好处地询问,不放过任何一个重要细节。医生要仔细观察病人不正常的表情和动作,一举一动都不放过,并询问他为什么有这种表情、那种动作。医生还要向家属询问病人种种不正常的表现,并设法探究原因。

必要时,还要通过各种客观的手段化验、心理测验等检查病人的心身状况。

然后,医生指导获得的全部材料加以去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里的思考、分析、综合和推理,作出正确的分析。

对于某些病人来说,正确的诊断需要经过多次反复才能成功。

2、治 

首先要向病人讲述心理生理的一般知识,讲述尽量通俗易懂、生动,如有条件可借助图片、模型等;然后讲述心理疾病的病因(内部的和外部的)和一般规律。上述过程虽不一定花很多时间,但非常重要,因为只有用心理生理和病理的科学知识武装病人,才能使病人心中有数,明白心病需要心药医的道理,相信他的病能够用心理治疗治愈,从而树立信心。这种信心即使是初步的也是很重要的。

接着医生应把重点放在阐述病人所患疾病的本质、特点和战胜它的方法上。这是治疗过程的根本性阶段。少数病人可能一点即明,顿然而悟,霍然而愈。但多数病人不可能一次成功,需要一个过程,医生在病人所患疾病的本质、特点和战胜它的方法方面,要多次反复地加以阐述,逐步地使病人加深印象,一直到得到病人的认同。在阐述过程中,医生要尽可能多地列举同类典型病例,具体地介绍各种同类病例的病情、症状与治愈的过程和情况,启发病人领悟。

在取得病人认同的基础上,指导与鼓励病人进行实践锻炼。病人的认同固然是极为重要的,但不付诸实践则功亏一篑,仍然不能痊愈。认识与实践同步是心理疏导疗法的基本原则。医生指导病人实践不仅要从思想上心理上进行鼓励,而且要尽可能手把手地进行具体指导,必要时亲自示范;不仅要循循善诱,而且有时需要鞭策甚至强制。只要病人在实践的道路上向前迈进了一步,进行了一次实践,则治愈的成功在握。当然,同样的道理,这种实践需要反复进行,如果能如此,其病必愈。

3、巩 

病人结束治疗离开医生时,医生要嘱咐他回去以后在一定时期内不断温习医生的阐述,并坚持实践锻炼,以巩固疗效。还要嘱咐他可能出现反复,如出现反复应不惊不馁,沉着冷静,用同样的方法战胜它;如能结合自己情况摸索出新的方法则更好。每战胜一次反复,必有大的收获,得到进一步的巩固(必要时,医生可通过书信等方式对病人进行巩固性治疗)。还要嘱咐他要努力改造个性,去掉缺陷,断除病根。

治愈的病人如能按照医生的嘱咐去做,则疗效定能巩固无疑,取得持久的、彻底的胜利。

以上所说为一般程序,它不是凝固僵化的东西,在治疗过程中可根据具体情况灵活运用。

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