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老年记忆障碍


来源: 发布时间:2009-08-18 查看次数:

记忆障碍

老年记忆障碍通常是自然衰老的现象。他们对陈年往事能记忆犹新,而对新接触的事物或学习的知识却忘得快,尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西。记忆障碍是老年性痴呆的初发症状,既有遗忘——记住新知识的缺陷,与大脑皮质功能有关;又有健忘——远记忆缺陷(回忆过去已记住的信息的能力),与皮质下功能障碍有关。即首先是近记忆力受损,随之远记忆力也受损,最终远近记忆力均有障碍,使日常生活受到严重影响。患者还可有虚构现象,这与学习记忆能力障碍有关,并与患者不能监视自己的回答或不能纠正自己的错误有关。

典型病例

个案介绍

孔先生,69岁,退休在家。这两年来,他发觉自己的记忆力越来越差,常常刚做了一件事就忘了做过的是什么了,而且对着那些老朋友也是经常叫不出他们的名字来。有一天因为感冒,他女儿给他带来一些医生开的药片,本来说好一天吃两次的,可是记性不好的他却以为是一天吃一次,搞得最后吃了很久还没把病治好,去找医生才知道原来是自己搞错了;还有一次,他出门后才知道自己忘了锁门……诸如此类的情况最近是经常出现的,他也常为此烦恼不已。女儿带他去看了心理医生,可是开来的药吃下去却感觉不到有效果。

诊断与评析

个案中孔先生是患了老年人记忆障碍,他常常刚做过一件事就忘记了,也时常不知道自己该做什么,搞得经常出现错误。记忆障碍是老年人的一种正常的现象,一般人到一定的年龄阶段,都会出现记忆老化的情况。

记忆障碍的症状

患者的日常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问。例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他。其实更精确一点,记忆障碍还可以分为记忆减退、遗忘症、记忆增强、错构、虚构等。

1、记忆减退:可有不同程序的表现,有的记不住刚做过的事,有的甚至记不起自己爱人的姓名等。

2、遗忘:遗忘可分为逆行性遗忘、顺行性遗忘与阶段性遗忘。逆行性遗忘指的是对发病以前的一段时间发生的事情不能回忆。例如,头部受重伤的病人回忆不起他在什么地方受伤。这种遗忘多见于脑震荡、脑挫伤等。顺行性遗忘指的是对患病以后一段时间发生的事情不能回忆。这种遗忘多见于严重的颅脑外伤。阶段性遗忘指的是对过去生活经历中某一阶段发生的事情不能回忆。被遗忘的经历在时间上和内容上与强烈的情绪体验相联系,称为心因性遗忘。当患者受到催眠之后,这段经历又能回忆起来。

3、记忆增强:指的是能记住一般人不能够记住的事,或者患者病前不能够记住的事。

4、错构:是一种记忆错误,通过别人的提醒或对证仍不能改变。例如,一位患者初次与大夫见面,就认定过去与这位大夫在某处谈过话,喝过茶。这类症状多见于精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、老年性精神病等。

5、虚构:是患者回忆起从未发生过的事情,但他坚信这种事情曾经发生过。例如,一位患者肯定地说:某天下大雨,他到数十里之外的地方去运煤。其实这天他还住在医院里,并且这天并没有下雨。这类症状多见于酒精中毒精神病、老年性精神病等。

记忆障碍的成因

老年人记忆障碍的成因主要是记忆的正常年老化,成人记忆随年龄增长而发生变化,这是一种自然现象,属于生理性变化,可称为记忆的正常年老化。虽然它往往也会给老年人带来不便,但一般说来,对他们的工作、学习和日常生活还不至于产生很大影响。

记忆障碍的防治

为改善老年人的记忆力,一方面要多用脑、勤用脑,使大脑处于积极功能状态。另外,经科学家研究表明,食物疗法可增强记忆:

1、补充卵磷脂。卵磷脂被称为“智慧之花”,多含在蛋黄、豆制品、动物肝脏中,但由于它胆固醇含量也多,故不宜进食过多。

2、供给乙酰胆碱。鸡蛋、鱼、肉等食物含乙酰胆碱较多,老人每天吃12个鸡蛋,可改善记忆力。

3、补肾健脑。可食用人参粥、胡桃粥。

4、供给碱性食物。豆腐等豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈弱碱性。多吃这些食品,可使身体经常自律地调节成弱碱性,对大脑的发育和智力的开发都是有益的。

5、供给含镁食物,它能使核糖核酸进入人体。含镁的食物有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果等。

6、多吃鸡、黄豆、沙丁鱼等来补充蛋白质。

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