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人格变态会在神经症患者身上不断产生


来源:东莞郝医生爱心心理咨询 发布时间:2020-05-21 查看次数:

第二章  为何谈起“我们时代的神经官能症人格”


由于我们的兴趣主要集中在神经官能症对人格的影响方式上,那么研究的范围就局限在两个方向上。首先,神经质也会发生在那些人格完整而未受损伤的个体上,这是对充满冲突的外界环境的反应方式。在讨论了某些基本心理过程的本质后,我们将回过头来简单思考一下这些简单的情景神经症结构。由于它并没有揭示神经质人格,而且仅仅是暂时对外界特定的困难情景缺乏适应能力,所以我们不会在此过多赘述。本书讲到的神经质主要是指性格神经症,尽管它的症状与情景神经症基本相似,但它主要是由性格变态造成的紊乱。这是一种潜在的慢性过程,始于童年时期,渐渐地,或多或少、或强或弱地成为人格的一部分。性格神经症从表面上看也是由实际情景的冲突引起的。但是仔细搜集病史就会发现,困难型人格特征早在令人困惑的情景出现之前就已经存在了;而暂时的困境在很大程度上是由之前存在的人格障碍所造成的。此外,一般正常人在处于某一生活情景时并不会产生冲突,而神经症患者却会对此产生神经性反应。情景的存在仅仅是揭示了早已存在的神经官能症。

其次,我们不会对神经官能症的症状特别感兴趣,我们的兴趣主要集中在自身的性格紊乱上。因为人格变态会在神经症患者身上不断产生,而临床上的症状则可能会变化或者完全缺失。同样,从文化的角度来说。性格结构也比症状更重要,因为影响了人的行为的是性格而不是症状。在知晓了神经症结构之后,就会意识到对症状的治疗并不一定是对神经症的治疗。总体来说,精神分析学家已经将兴趣点和注意力转移到了人格变态而不是症状上。形象地说,神经官能症并不是火山本身而是火山的爆发,引发疾病的冲突正像火山一样深深地隐藏在个体之中,连自身都未曾发觉。

产生的局限性会让我们有这样的疑问:现如今神经症患者的共性是否已经足够重要到被称为是我们这个时代的神经性人格的特呢?

对于会伴随着不同类型的神经质出现的性格变态,我们会对其差异性感到惊讶,而不会注意其相似性。例如。癔症型人格与强迫症人格就明显不同。然而,引起我们注意的这种不同是由机制上的差异产生的,或者更通俗一点来说,这种不同是两种紊乱反应在自身方式上的差异及解决方法上的不同。例如,癔症型人格障碍会有强烈的投射倾向,而强迫症人格则容易把冲突理智化。另外,我们所谓的共性并不在于冲突的表现方式或者产生方式,而在于冲突的内容本身。更确切地说,相似性在很大程度上并不在于先天性促使紊乱发生的经验,而在于实际导致病人失常的那些冲突。

为了阐明其动力及不同分支,有必要在此做一个前提假设。弗洛伊德和大多数的精神分析学家都重点强调了这样一个原则,即精神分析的任务在于揭示冲动性的性欲根源(如在特定的性感区)或者发现一种反复重演的婴儿模式。尽管我认为,不追溯到患者的童年环境是很难对神经症有完整的了解的,但是倘若基因方法被片面地使用,不但不会澄清问题,反而会让人更加困惑。因为它会令我们忽视实际存在的种种无意识的倾向、它们的功能以及和其他现存倾向的相互影响,例如冲动、恐惧和保护性措施。基因的理解只有在对功能性的理解有帮助时才是有用的。

基于这一信念,在对不同年龄、不同气质和兴趣,以及来自不同社会阶层的、属于不同神经质类型的最具变化性的人格类型分析中,我发现动力中心冲突的内容和它们之间的相互关系在实质上是相似的。我在神经分析领域的这些实践经验,已经通过对正常人及当代文学作品中人物的观察而得到证实。在神经症患者身上反复发生的那些困扰,如果剔除掉它们通常具有的虚幻晦涩的性质,我们不难发现在当代的文化背景下,同困扰正常人的问题相比,困扰神经症患者的问题仅仅是在数量上存在不同而已。我们大多数人需要面临竞争问题,会恐惧失败.有情感上的孤独,对他人和对自己不信任,光这些问题就不单单会发生在神经症患者身上。

一般来说,某一文化中的大多数人都不得不去面对同样的问题,这一事实意味着这些问题是由存在于该文化环境下的特殊生活条件所造成的。由于在其他文化中的推动力和冲突与我们的是不同的,因此所展现出的这些问题不能说是“人性”的共同问题。

因此在讲到我们这个时代的神经官能症人格时,不仅指那些神经症患者共同具有的本质特征,同时还要说明这种基本共同点是由我们这个时代与文化中的各种困境所造成的。稍后,我会就我对社会学的认识,说明到底是什么样的文化困境造成了我们所说的神经冲突。(待续)

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